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全台特殊營養品大亂鬥！營養師提出4招讓民眾「亂中自保」
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【華人健康網圖文提供／專品藥局藥師王耀興】近日，因亞培特殊營養品變質，旗下6款產品遭預防性下架，導致有特殊營養需求的民眾擔心無產品可用，更不知所措！許瓊月營養師表示，為了選擇替代品，各家廠商資訊輩出，民眾更陷入3大選購迷思，甚至相信來路不明的偏方；建議兵荒馬亂之際更要以「國際大廠、多國臨床實證、各家醫療機構使用」的品牌為佳。
專業藥師王耀興則指出，若從包裝來看營養品變質，鐵罐難由外觀判定，但若是利樂包就有可能會膨脹，較能輕易從外觀發現，進而避免喝到變質品，民眾可自行從外觀辨別，不會等到打開了才發現，喝得更安心。另外，民眾切勿在此時隨意挑選，還是要根據疾病所需，選擇適合的營養品，也要同事注意營養成分標示與有效期限，才能換得安心有保障！
特殊營養品市場百家爭鳴 兵荒馬亂選購三大迷思
品牌隨便挑都一樣？來路不明的偏方更有用？便宜就好？胡亂選恐得不償失
特殊營養品變質風暴，導致很多長期使用的民眾面臨不知如何選擇替代品的困境，更也讓人心惶惶、不知如何是好。許瓊月營養師指出，對營養品的選擇，民眾常出現3大購買迷思：
1.
認為各品牌營養品都一樣，隨便挑也沒差。
2.
來路不明的偏方沒問題，更有用。
3.
認為營養品成份都一樣，以便宜的為主就好。
為此，許瓊月營養師強調：來路不明、沒有臨床實證的廠牌不要選，購買替換品之前應先詢問醫師或營養師。她說，在購買特殊營養品時，應選擇有特殊營養品認證的產品，通常可以從包裝上是否有明確適應症的疾病對象即可判斷，像是：糖尿病、腎臟病、腫瘤配方等皆有明確標示。
而也有很多人以為特殊營養品成份都一樣，選擇便宜的就好。但是，事實上這就如同原廠藥與學名藥的差異，就算標示的成份都相同，效果、品質與製程都還是有差。因此，選擇具有知名度的品牌，尤其是經過多個先進歐美國家上市及多年臨床使用的品牌，整體成分、品質控管及售後服務更具有保障。
此外，也要確認產品是否通過衛福部核可的特定疾病配方食品及核准使用之適應症，或搜尋是否有多年國外期刊發表的臨床實證，也是一個選擇依據。如果還是不知道該如何挑選，也可直接選擇醫院、醫學中心一致更換使用的營養品，亦可諮詢醫師或營養師。
王耀興藥師也指出，這波替換營養品風波，很多消費者到藥局選購替換的營養品時都會先詢問價格與口味，但其實挑選重點應該要放在品牌本身的品質管理與營養成分上，若單只從價格與口味挑選，很容易白花錢甚至傷身，反而得不償失！
擔心買到變質品？飲用前，可從外觀辨認產品是否變質
選擇歷史悠久、品管嚴格的大品牌，民眾又如何自己進行把關？！王藥師表示，民眾在喝之前可透過觀察包裝來檢查是否可能變質，雖然對於鐵罐營養品較難辨別，但若是以利樂包包裝的產品，多能輕易從外觀膨脹發現變化，藉此也能大大避免患者喝到變質品的可能！而這次事件後，藥局利樂包包裝的營養品同期銷售也成長了2倍以上！
選擇適合的營養成分及新鮮度，各種問題需對應不同的營養補充品
除了上述兩項提醒以外，許營養師更進一步表示，購買產品民眾多會看有效期限，但同時也要看生產製造日期，因為營養品的新鮮度對於營養素的活性及成效十分重要，也要觀察包裝是否有凹損或裂痕；另外，有幾個族群更要特別關注營養品的成分，像是：若有心血管問題的民眾，要特別注意飽和脂肪酸的含量、瘦弱的應選高熱量及高蛋白、想要加強消化可以選擇含纖量高的、免疫力較差的人建議選擇含有益生菌的配方、身體吸收較差的可以選用乳清蛋白配方等等。
許營養師提出針對亞培「荒」，4點幫助民眾「亂中自保」的TIPS：
1.
來路不明、沒有臨床實證的廠牌不要選。
2.
認清成份與選用各家醫院指名替代的營養品。
3.
飲用前觀察外觀是否有膨脹 (利樂包產品適用)。
4.
根據疾病所需選擇相對應的營養品，注意營養成分標示與有效期限。
最後，營養師特別說到：針對使用特殊營養品的族群，很多都是因重症、年邁無法自行從天然食物取得足夠營養的人、或是因腎臟疾病、癌症等特殊疾病需要專門的營養補充的患者，這些需要特別照護的患者，如果一不小心使用不適合的營養補充品或是貿然停止使用營養補充品，對療程與健康都會造成很大的影響！因此，選擇替代的特殊營養補充品時，仍建議使用「國際大廠、多國臨床實證、各家醫療機構使用」的品牌為主。
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分級醫療現成效 5成大醫院門診減量2%
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（中央社記者陳偉婷台北31日電）衛福部推分級醫療有初步成效，大醫院門診減量2%，政策施行2個月，約5成的醫學中心、區域醫院達到門診減量2%，基層及地區醫院門診占率則略上升。
為落實分級醫療，衛生福利部中央健康保險署宣布，從今年7月1日起區域級以上醫院須門診減量一年減2%，以初級照護、輕症、穩定慢性病人為主。醫院若減量目標沒有達標，未達標部分，健保不予給付。
健保署今天舉行「分級醫療垂直整合」研討會，邀請6家醫院分享分級醫療轉診成功模式。
健保署醫務管理組長李純馥報告分級醫療政策成效時表示，醫學中心、區域醫院門診減量政策在施行2個月後已有初步成效，19家醫學中心有8家（42%）已經達到減量2%目標；71家區域醫院也有38家（54%）達標。
有關各級醫療院所今年1-8月門診就醫人次占率，健保署統計發現，醫學中心占率已從去年同期11.17%減少至10.70%，區域醫院占率也從15.45%降至15.15%。地區醫院占率則由10.08%微幅增加至10.22%，基層診所占率亦由63.30%微增至63.93%，顯示各層級間原本失衡的趨勢似已有減緩。
統計也發現，今年7至8月有參與垂直整合聯盟的院所，下轉率及回轉率都較沒有參與聯盟者略高，聯盟內轉診已占3成，8月份已經有5個聯盟轉診件數達2500件以上，可見院所間的整合對於病人的雙向轉診有一定的幫助。
李純馥表示，大醫院門診減量有部分醫院已經看見初步成效，但整體成效還有待觀察。基層及地區醫院門診件數占率已略為上升，且今年7至8月下轉案件人數比去年同期增加7倍。
不過，仍有部分大醫院未達門診減量2%目標，未達標的醫學中心及區域醫院，在政策施行第2個月，件數仍成長1.7%。
醫界人士表示，分級醫療的推動重點是以病人需求調整就醫的安排，但常遇到的困難是，院方希望病人轉到其他醫療院所時，病人未必會接受。醫院很努力，但不太容易做到，病人的配合程度是轉診最大困難。
李純馥也說，大醫院推動轉診有難度，一部份可能因病人感覺被拋棄了，或A大醫院不看就轉往B大醫院，無助門診減量。病人的就醫習慣和想法也必須調整，如有些身體狀況其實不需要就醫，而是自我照護的問題，但民眾習慣跑醫院，浪費醫療資源，如果可以由醫院團隊做好衛教，也有助減少門診量。（編輯：陳怡璇）1071031
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