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下面附上一則新聞讓大家了解時事
上腹痛揪病因 從胃痛到心肌梗塞都可能
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你一定有過肚子痛的經驗,在症狀出現時,也許自行揣測可能是胃痛,如果還能忍受,往往也就忍耐過去。其實上腹痛或下腹痛,左腹痛或右腹痛,原因大不同,對醫師而言,得像偵探般抽絲剝繭,才能找到正確病因,對症治療。
好心肝門診中心肝膽腸胃科專任主治醫師、臺大醫院內科部兼任主治醫師翁贏雪,在接受《好心肝》會刊諮詢時表示,一般人出現腹痛症狀,常直覺聯想是否腹部器官出了問題,但除此之外,也有可能是腹部以外的器官引起,甚至也有可能是心理因素造成。所以,對醫師來說,病人主述「肚子痛」,其實是很籠統的說法,通常得進一步詢問更多的細節,旁敲側擊揪出病因。
單是腹部就有多個器官,民眾可以將腹部想像成「井字型」,以肚臍為中心點,將腹部分為上腹部,下腹部及左、右兩側,即右上、左上、右下、左下、及肚臍(腹部中央)等9個區域。光是上腹痛就有很多可能性。
一般而言,上腹痛,還是以「胃痛」最常見,病人不見得是感覺到疼痛,而是覺得「胃糟糟」,偶爾會合併脹氣、嘔胃酸等。疼痛的時間出現在空腹或飯後,都有可能。
急性腸胃炎也是腹痛常見的原因,常常會伴隨腹瀉或嘔吐等其他腸胃症狀。
上腹痛,也會擔心是膽囊或胰臟的問題,例如膽結石造成膽囊發炎。雖然膽囊在右上腹部,但有些人不是真的就痛在右上腹,而是以上腹部(心窩底下)這地方來表現。膽囊發炎通常在吃完大餐或吃比較油膩的東西後發作,所以如果之前就有膽結石病史,可朝此方向推測。
另外,若是胰臟發炎引起疼痛,也會在上腹部這個地方,通常也是在飯後、吃完大餐或喝酒之後發作。
不過,胰臟發炎除了腹痛,往往也會痛到背後去,跟膽囊發炎一樣,痛起來可能會很劇烈、甚至到在地上翻滾的程度,不是一般止痛藥就可以解決的,此時應盡快就醫。
值得注意的是,若是孩童上腹痛,則要懷疑是否有腸套疊,可以透過腹部X光檢查,看一下是否有腸脹氣或腸阻塞的現象,進而判斷有沒有腸套疊的可能性。若是老年人腹痛,因為很多疾病常會以不典型的症狀來表現,所以要更仔細推敲。比方說老人罹患肺炎,若發炎的位置靠近肋膜,也可能出現腹痛的現象。
至於佔據上腹部、尤其是右上腹部最大的器官──肝臟,因為內部沒有神經,被稱為「無聲的器官」,即使已經長肝癌了都可能沒症狀。除非病灶已經很大了,或是靠近肝臟表面,牽扯到肝臟的表面神經,甚至是肝癌大到破裂時,才會有感覺。所以要了解是否有肝臟疾病,必須靠抽血及腹部超音波檢查,若等出現上腹痛症狀才警覺,往往已經很嚴重了。
腹痛的原因千百種,例如一樣是盲腸炎,每個人的症狀還是多少有些不同。盲腸位於右下腹部,有些人是痛右下腹部,有些人卻是痛左下腹部,或是痛肚臍周邊,各個地方都有可能,變化很多。一旦有所懷疑,還是要到醫院做進一步的檢查。
通常人體哪個部位疼痛,就會往該處找可能的病因,不過疼痛還有一種類型,稱為「放射性痛」或「轉移痛」(radiation of pain),也就是疼痛的位置不見得在病灶周圍,還會反射到其他部位。例如有人心肌梗塞,卻出現上腹痛的症狀,誤以為是胃痛;心肌梗塞引起的疼痛,有時還會轉移到左胸部及左上臂。
又如胰臟發炎所產生的上腹痛,有些人則會痛到背後,以後背疼痛表現;急性膽囊炎的疼痛也經常放射至右背或右側肩膀。比較少見的主動脈剝離,一旦發作也會痛到背後去,痛感很強烈,宛如刀子畫過身體般疼痛。
又如曾有一位病人主訴右上腹痛,本身又有B肝帶原,在問診過程中,他提到皮膚有起疹子,印象中皮膚起疹子是肝不好,所以他認為自己的肝臟出了問題。聽完描述,醫師請病人把衣服掀起來,結果發現,其實病人身上的疹子是一些小水泡,且沿著神經節呈現條狀分佈,很明顯是帶狀皰疹發作。
所以,如同背痛不一定就是背部的問題,腹痛也可能不是腹部器官的問題,最好不要自己診斷,將各部位疼痛情形一併告知醫師;資訊愈多,愈能幫助醫師做正確的診斷。
中職預熱明星賽 球星記者會開投
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【台灣醒報記者宋秉謙台北報導】為明星賽的五項戰技暖身,中職4球星將記者會現場化身成天母棒球場,穿著球衣丟樂樂棒球(Tee Ball)、比拚投準大賽!中職明星賽五項戰技的預告記者會於14日邀請中職各隊的年輕球星出席,介紹明星週場內的五項戰技及場外的棒球市集,為7月7、8日的明星週預熱。
中職正式公佈本季明星賽藏很久的五項戰技內容,包含全壘打大賽、投準大賽、跑壘大賽、我是速球王及超級雷射肩,並邀請統一7-Eleven獅隊郭阜林、Lamigo桃猿廖健富、富邦悍將陳凱倫及中信兄弟吳明鴻自評五項戰技的戰力。
郭阜林自評全壘打滿分,但對自己的投準最沒信心,他表示,傳一壘都常傳偏,練習時當喂球投手投偏更是家常便飯,同屬明星白隊的吳明鴻則表示,自己全壘打很低分,他笑說,「反正打不出去就求安打型。」紅隊的陳凱倫及廖健富則是對投準都深具信心。
4球星也在記者會上的投準趣味競賽中小試身手,最後贏家果然是以優秀防守出名的陳凱倫,他投第一球就擊中目標物,成為唯一命中的投準冠軍。對於沒投準的結果,其他3人都認為樂樂棒球太輕,陳凱倫則開玩笑表示是控球的問題,引來全場笑聲。
球員們也分別介紹本次場外有吃有玩的棒球市集,郭阜林推薦大人、小孩都能同樂的棒球體驗區;陳凱倫推薦名額限量的舞台區,能與球員和啦啦隊近距離接觸;廖健富推薦遊戲體驗區,包含高科技的VR體驗以及內有棒球周邊限量商品的扭蛋機;吳明鴻則推薦美食攤位區,其中有造型獨特的美食胖卡車,能滿足想邊看球邊嚐美食的球迷。
今年首日(7月7日)的明星對抗賽售票將分4區,票價由500到800元,翌日的五項戰技賽則是不分區,票價一律500元。為滿足想兩天都參與的球迷,中職也推出限量1500套的早鳥票,1100元包下兩天的賽事;早鳥票將於15日中午開搶、一般票將於21日中午開賣。
假冒神明作假籤詩 民眾怒:會有報應
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三立新聞/綜合報導
選舉進入倒數時刻,網路群組卻瘋傳一張籤詩!上面寫出自高雄三鳳宮,但明眼人一看就發現是造假,因為刻意把原本的四行籤詩延伸成八句,變成藏頭詩吹捧韓國瑜。因為打著高雄三鳳宮的名義,廟方鄭重澄清這是無中生有的假籤詩,信徒也說這樣是冒犯神明、會有報應,廟方強調不介入選舉,但為了維護名譽已經報警提告,追查幕後藏鏡人!
▲甲申籤表示可能會有阻礙。
孫宗英:「前途怕有變故,可能就是遇到有阻礙。」
從字面來看,如果不謹慎行事,恐怕困難重重。只是網路假籤詩流竄,廟方強調不涉入選舉,但為了維護名譽已經報警,打算提出妨害名譽告訴,揪出幕後藏鏡人。(整理:實習編輯蔡咏恩)
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